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济南验光师培训学校授课渐进多交点的注意事宜

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摘要 :济南验光师培训学校,授课培训讲解课程分析渐进多焦点镜片加工需要注意哪一些事项,【正真视光学院】专门培训验光师,定配工,视力矫正的培训学院,老师团队雄厚,教学环境舒适。...

济南验光师培训学校,授课培训讲解课程分析渐进多焦点镜片加工需要注意哪一些事项,【正真视光学院】专门培训验光师,定配工,视力矫正的培训学院,老师团队雄厚,教学环境舒适。

渐进多焦点镜片一些注意事项

1) 前面已经提到,远视尽量足矫(确保顾客满意矫正远视力的情况下),近视尽量欠矫正(顾客满意此远视力的情况下),这样的目的可以最小的 ADD 值获得最佳的近用视力。
2) 散光的矫正。在远用矫正过程中,验光师已经用 JCC 精确测量过散光的轴和度数,JCC 近用 ADD 测量法必须在此基础上使用。考虑下处方时,散光度越大,顾客感觉到的变形区也越大,同时要注意散光的轴向(尤其是逆散或者斜轴散光);当一眼有散光,另一眼无散光时,有散光的那只眼尽量减少(当散光屈光参差大于1.50DC 时,请慎配)。
3) 询问清楚顾客视近的需求,了解习惯距离与阅读字体的大小。测量正确的 ADD值后,还要根据顾客的使用习惯进行微调。如果顾客没有看太小的字,那么ADD 值可以减少一点。

4) 当顾客的度数超过±6.00DS 时,或是远视力矫正视力低于0.6时,不建议使用渐进多焦点镜片。

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5) 如一眼矫正视力较好,另一眼较差,配渐进片时,请关注视力较好的眼,在制镜时,有些技术性处理(如放大近用瞳距),会在后文中详细说明。

6) 如是屈光参差者,当左右眼的度数相差超过2.00D 时,请谨慎配渐进片(如是使用短渐进带的,成功率高些)。因为眼睛看远到看近时,左右眼产生的棱镜效应不一样,当双眼相差棱镜度超过1△时,就会感觉不舒服。如一定要配,请进行不等像测试与 BU 棱镜破裂测试(《美式21项验光视觉检查法》书有介绍),不等像要可以接受的范围内;也需要考虑以前是否有良好的双眼单视的情况,如这样的顾客(视远只用一只眼,视近又用另一只眼),立体视较差,不建议配渐进片。

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7) 白内障手术患者,如已经置入人工晶体,这样的顾客可以配渐进多焦点镜片,但由于手术过,有一定的散光存在,需尽量减少散光量,或是用等效球镜法处理。
8) 关于顾客眼睛转动问题,顾客从平视到看近的这个过程,眼的转动能力好,更适合佩戴渐进片,眼睛可以很方便的找到近用区域;如眼转动能力弱,向下旋的能力就差,在给 ADD 时,多给+0.25D。(短通道可以改善此问题)
9) 当验光师在验近用,尽量保持双眼的 ADD 值一致,如果不一致,也尽量把差异值控制在+0.50D 之内,这样会增加渐进片的配戴成功率。如果左右眼的 ADD 值相差大于+0.50D 时,说明双眼的老视程度严重不一致,要注意检查一下晶状体,如 ADD 值都小于+2.00D 时,可以配渐进镜片,如高于+2.25D 时,请谨慎。
10) 当顾客以视远为主时,建议选择长渐进带;远近兼用时,建议用中或长渐进带;以视近为主时,建议用短渐进带(由于视近为主,没有走动,左右变形区影响较小,近用视野宽阔);如果 ADD 值比较大,尽量选择长渐进带,以提高适应性,增加佩戴成功率。
11) 顾客视近需求很高,如雕刻家、画家等;其看近已经很习惯弯腰低头;图书管理员、抄表员等视近在前上方工作者;高空作业、飞行员等视远有下方工作者;他们配渐进镜片不适合工作场合使用。

12) 其它注意事项(禁忌症):身体有疾病者,如高血压、动脉硬化者、头晕患者、内耳疾病;脖子很短,脊椎有问题,头部向下运动困难者(走路看下方不清楚,特别楼梯很危险)或很难保持向下观看者;身高过矮;习惯仰视者且不愿意改变此习惯;年龄超60岁,并为初戴渐进者;都不建议使用渐进片。

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瞳高与瞳距,镜子反照法检查法
1、 瞳高
在给顾客配渐进多焦点镜片,在选镜架时,要特别注意镜片的形状与高度。由于渐进镜片中有一个渐进带(也称为:过度带、度数变化带、中距离区等),用于看清中距离,所以在选眼镜架时,验光员要注意镜框高度与所选渐进镜片的匹配性。
a) 公式法与经验法
一般情况下,我建议用下面的方法进行实测,公式法与经验法差不多。公式法:瞳高=眼镜架高度×0.618(黄金分割法)经验法:瞳高=眼镜架高度- 10~12mm(如渐进带越短,所减越小,建议一般减11mm)公式法与经验法,匹配性只有80%,另有15%是不适用。
b) 实测法
首先要把眼镜架调整到最适合顾客佩戴,包括镜腿长度调整,鼻托调整等,再进行实测瞳高,
方法有两种:
1)请顾客戴上所调整好的眼镜架,并让顾客平视一个远方目标,从侧面看眼角膜顶点到镜架上的高度,在侧面的眼镜架框边做记号,左右两边记号连线后进行测量,线到镜架下内缘距离为瞳高。

2)请顾客戴上所选择好的眼镜架,并让顾客与验光员面对面坐平(建议两人之间40~50cm),高度一致,让顾客平视验光师的瞳孔,顾客的左眼看对验光员的右眼,并遮盖顾客的右眼,验光员的左眼闭上,用笔在眼镜架的撑片上做瞳孔记号,再用相同的方法测量另一只眼。测量这个点到眼镜下内缘的距离为瞳高。但注意一定要保证顾客与验光员的眼高度在同一个水平线上。

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